Лечение пародонтита Киев

Исследование: связь пародонтита с болезнями сердца

30 ноября 2012 - Новое исследование, анализирующее взаимосвязь между здоровьем полости рта и ишемическими болезнями сердца (ИБС), проведенное в Пакистане, обнаружило что низкие показатели здоровья полости рта значительно связаны с возникновением ИБС (Journal of Periodontology, November 2012, Vol. 83:11, pp. 1382-1387).

У большей части азиатского населения наблюдается средняя или тяжелая степень пародонтита и значительное число этих людей будет подвержено сердечно-сосудистым заболеваниям, заявил в интервью DrBicuspid.com автор исследования Саид Ахтар Хусейн Бухари, профессор кафедры медицины и стоматологии Университета Лахоре в Пакистане.

Глобальные данные по эпидемиологии и о связи пародонтита с сердечно-сосудистыми заболеваниями в основном касаются развитых стран мира, в то время как азиатские страны, с их 60% мирового населения, не вносят научный вклад соотвествующей степени, добавил Бохари.

"В развивающихся странах проведено мало исследований по оценке взаимосвязи болезней полости рта и сердечных заболеваний. Поэтому нашей целью было провести такую оценку в Лахоре, Пакистан" сказал он.

Критерии

Бухари и его коллеги провели исследование методом "случай-контроль" в медицинском комплексе Sheikh Zayed (SZMC). В течение 2009 года в общей сложности были обследованы 1546 пациента, госпитализированных в кардиологическое отделение SZMC с диагнозом ИБС; 156 из этих пациентов соответствовали критериям включения.

Критерии включения были следующие: пациенты обоего пола возрастом старше 30 лет со стабильным диагнозом ИБС, поставленным консультантом-кардиологом минимум 3 месяца назад; любой уровень образования; любая профессия; наличие минимум 14 естественных зубов; отсутствие других острых или хронических системных заболеваний.

Одиннадцать пациентов отказались от участия, 145 приняли участие в группе "случай".

Критериями исключения для обеих групп "случай" и "контроль" были: ожирение с индексом массы тела 25 и выше; наличие хронических заболеваний печени или почек, сахарного диабета, злокачественных опухолей; многолетние курильщики; наличие менее 14 естественных зубов; лечение пародонтита менее чем шесть месяцев назад.

Контрольная группа была составлена из лиц обслуживающего персонала и из пациентов других амбулаторных отделение SZMC со сходным социально-экономическим статусом. В общей сложности в группу "контроль" было набрано 145 человек - по тем же критериям включения (возраст, пол и образование), но без диагноза ИБС.

В стоматологическом отделении SZMC была проведена оценка полости рта и зубов с помощью зеркала и CPI-зонда (CPI - индекс пародонта сообщества). Для оценки состояния здоровья рта использовались индекс пародонта CPI и индекс налета PI (plaque index Silness-Loe).

Индекс пародонта CPI оценивался по шкале: здоровый - 0, кровоточивость десен - 1, наличие кальцификаций - 2, глубина зондирования от 4 мм до 6 мм - 3, глубина зондирования более 6 мм - 4. Оценки индекса пародонта CPI проводилась по зубам 2, 3, 8, 9, 14, 15, 18, 19, 24, 25, 30 и 31. Индекс налета PI определялся по такой по шкале: 0 - нет налета, 1 - тонкая пленка налета, 2 - умеренный налет, 3 - значительный налет.

Социально-демографические характеристики

Вот некоторые из ключевых результатов:

Группы "случай" и "контроля" были сопоставимы по демографическим характеристикам (пол, возраст, категория образования).
Значительная разница между группами наблюдалось в количестве отсутствующих зубов, в индексе налета PI и индексе пародонта CPI.
В группе "случай" наблюдались значительно более высокие оценки PI (2 и 3) и CPI (3 и 4) по сравнению с контрольной группой.
В группе "случай" более высокие индексы пародонта наблюдалась и на уровне подгрупп (по полу и возрасту).

"Плохое здоровье полости рта значительно связано с ИБС", пришли к выводу авторы.

В связи с существенной ролью смешанных факторов в установлении связи пародонтита и болезней сердца, были исключены курильщики и пациенты с сахарным диабетом - основными факторами риска как для пародонтита и так и для ИБС, добавил он. В группах "случай" и "контроль" было одинаковое число людей, сопоставимых по социально-экономическому и образовательному статусу, возрасту и полу.

Эти результаты подтверждают и еще больше подчеркивают наличие связи между здоровьем полости рта и ИБС, о чем сообщалось ранее, а также предоставляют доказательства того, что индекс налета имеет существенную связь с ИБС во всех возрастных группах обеих полов, заявил Бохари.

"Выводы требуют проведения дальнейших исследований в развивающихся странах для изучения влияния заболеваний полости рта на общее состояние, особенно в отношении неинфекционных заболеваний, уровень которых в развивающихся странах повышаются до уровня эпидемий ", заключил он.